平成２８年度篠ノ井総合病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	545	169	242	528	619	773	1679	2398	2137	671

当院は、地域の基幹病院として様々な急性期の患者さんの治療を行っております。70歳以上の方が半数以上を占める年齢構成となっており、地域の高齢化を反映している結果となっています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

■内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病なし	96	18.41	21.25	6.25%	88.76
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　副傷病なし	78	18.29	12.35	1.28%	70.26
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等2なし	70	26.86	19.92	5.71%	75.69
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等2なし　副傷病なし	60	9.57	11.06	0.00%	80.15
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　副傷病なし	59	13.56	12.43	6.78%	78.49

肺炎や尿路感染症は地域の高齢化もあり高齢者を中心に年々増加傾向です。2番目に多かったのが肺癌に対する化学療法を行った症例です。4番目の症例は、総胆管結石による胆管炎や閉塞性黄疸に対して、内視鏡的に結石除去やステント留置術を行った症例です。緊急の症例にも対応しています。

■小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）　副傷病なし	78	5.38	6.02	1.28%	1.42
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等２なし　副傷病なし	52	6.35	6.42	0.00%	3.23
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等2なし	48	3.65	5.5	0.00%	4.63
030270xxxxxxxx	上気道炎	41	4.46	4.83	0.00%	2.61
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500ｇ以上）手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	38	7.61	6.18	2.63%	0

小児科では、気管支炎、ウイルス性腸炎等感染症や気管支喘息等の呼吸器疾患が多くなっています。また、当院は地域周産期母子医療センターとして分娩件数が多いこともあり、新生児（低出生体重児、新生児黄疸等）の入院数が多くなっています。

■外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　副傷病なし	48	9.33	9.08	0.00%	72.17
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　副傷病なし	48	8.00	7.61	2.08%	62.75
060035xx01000x	結腸の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	46	17.15	15.92	2.17%	74.63
060102xx99xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	38	5.63	5.6	0.00%	32.84
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	37	5.05	7.89	0.00%	60.68

腸閉塞に対する保存的治療が最も多い症例となりました。緊急入院が多い症例ですが、休日・夜間を含め対応しています。また、症状によっては手術を行う場合もあります。次いで胆石・胆嚢炎、大腸癌、虫垂炎の手術症例と続きますが、可能な限り侵襲の少ない腹腔鏡手術にて行っています。

■整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	147	34.37	27.63	51.70%	82.76
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	52	34.31	24.42	1.92%	63.9
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	41	26.73	26.26	2.44%	75.93
160690xx99xx0x	前腕の骨折　手術あり　副傷病なし	38	6.61	5.49	0.00%	57.16
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし　副傷病なし	32	24.25	20.57	18.75%	81.75

大腿骨骨折の患者さんの平均年齢は８２歳と高齢者の方が多いのが特徴です。地域の高齢化もあり年々増加傾向にあります。股関節症に対する人工関節置換術の症例が多いのも当科の特徴です。この症例では、東信、中信、南信の遠方からの患者さんも多くいらっしゃいます。また、膝関節の人工関節置換術や脊椎手術等、数多くの手術が行われています。

■産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（膣式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	67	5.96	6.42	0.00%	44.51
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	49	8.98	9.88	0.00%	33.18
120070xx01xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（膣式を含む。）　開腹によるもの等	38	8.53	10.36	0.00%	51.92
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	37	8.16	10.05	0.00%	45
120260xx01xxxx	分娩の異常　子宮破裂手術等	37	9.59	9.77	0.00%	33.7

卵巣の良性腫瘍に対する手術症例が多くなっています。今年度は腹腔鏡手術が開腹手術の件数を上回っています。また、2番目と5番目の症例は主に帝王切開による分娩症例です。当院は地域周産期母子医療センターであり、産科領域の救急患者さんを積極的に受け入れており、緊急帝王切開も多く行っています

■脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日以内、かつ、ＪＣＳ10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	114	21.23	16.54	22.81%	73.68
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	47	28.64	19.35	42.55%	76.32
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	39	12.87	7.52	15.38%	68.59
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等　手術・処置等2なし　副傷病なし	32	13.84	11.83	9.38%	79.09
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日以内、かつ、ＪＣＳ10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　副傷病あり　発症前Rankin Scale 0、1又は2	27	26.15	18.76	25.93%	80.52

脳神経外科では脳梗塞や脳出血等の脳卒中治療に力をいれています。早期よりリハビリテーションを開始し、なるべく後遺症を残さず退院できるよう努力しています。また、当院で急性期治療を終えた後、さらにリハビリテーションが必要な場合にはリハビリ病院へ転院される患者さんもいらっしゃいます。脳卒中以外にも、頭部外傷等の緊急症例も数多く対応しています。

■泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	42	7.05	7.44	0.00%	73.6
11012xxx040x0x	上部尿路疾患　体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）　手術・処置等１なし　副傷病なし	41	2.93	2.82	0.00%	60.41
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　副傷病なし	35	10.37	12.43	2.86%	70.83
11012xxx020x0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術等　手術・処置等1なし　副傷病なし	30	6.60	5.83	0.00%	60.9
11012xxx03xxxx	上部尿路疾患　経皮的尿路結石除去術（経皮的腎瘻造設術を含む。）	28	12.36	12.01	7.14%	62.32

当院では尿路結石治療に力を入れており、あらゆる手術治療が可能となっています。体外衝撃波結石破砕術（ＥＳＷＬ）をはじめ、難治性の結石や多発結石に対しては、積極的に経皮的腎砕石術（ＰＮＬ）や経尿道的尿管砕石術（ＴＵＬ）を行い良好な治療成績となっており、総合的な結石治療が可能となっています。また、膀胱癌に対する内視鏡的手術も積極的に行っています。

■皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080011xx99xxxx	急性膿皮症　手術なし	11	8.18	11.97	0.00%	65.27
161060xx99x0xx	詳細不明の損傷等　手術なし　手術・処置等２なし	–	–	4.19	–	–
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	–	–	8.96	–	–
070010xx010x0x	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く）四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等　手術・処置等1なし　副傷病なし	–	–	5.94	–	–
070390xx97xxxx	繊維芽細胞性障害　手術あり	–	–	8.71	–	–

急性膿皮症は、蜂窩織炎や丹毒等の感染症で重症な場合は入院加療を行っています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

■循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし　副傷病なし	425	2.10	3.06	0.24%	70.81
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１，２あり　手術・処置等２なし　副傷病なし	279	3.33	4.71	0.00%	72.01
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	87	17.80	17.95	8.05%	84.11
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等1なし、1，3あり　手術・処置等2なし　副傷病なし	60	11.37	11.38	0.00%	80.72
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術等　その他のもの（観血的なもの）等　手術・処置等１なし、１あり　手術・処置等２なし　副傷病なし	59	4.44	5.85	0.00%	72.56

循環器内科で最も多い症例は、狭心症に対する心臓カテーテル検査です。これは当院の全ＤＰＣ症例の中でも最多となっています。次に多い症例は、狭心症に対する心臓カテーテル治療です。検査と同様にカテーテルを用いて、冠動脈の狭窄や閉塞に対してバルーンやステントで拡張し治療する方法です。また、徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術や交換術、下肢閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療も数多く行っています。

■眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり片眼	17	23.06	10.53	0.00%	53.94
020160xx97xxx1	網膜剥離　手術あり両眼	–	–	12.53	–	–
020200ｘｘ9710ｘｘ	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	–	–	7.72	–	–
180040xx97x0xx	手術・処置等の合併症　その他の手術あり　手術・処置等2なし	–	–	15.58	–	–
020210xx01x0xx	網膜血管閉塞症　増殖性硝子体網膜症手術　手術・処置等2なし	–	–	11.66	–	–

網膜剥離、黄斑円孔、増殖糖尿病網膜症などの治療を行っています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

■耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	29	6.17	5.5	0.00%	35.9
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	20	7.20	5.24	0.00%	76.55
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	18	8.17	7.47	0.00%	57.5
030240xx01xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　扁桃周囲膿瘍切開術等	–	–	7.28	–	–
030428xxxxxxxx	突発性難聴	–	–	9.37	–	–

最も多い症例は急性感染症（扁桃周囲膿瘍、喉頭蓋炎など）で、抗生剤の点滴治療が中心となりますが、病状によっては膿瘍切開術が必要な場合もあります。比較的若年層の患者さんが多いのが特徴です。２番目はめまいが多くなっています。また、慢性副鼻腔炎の内視鏡下手術の症例では、病変によってナビゲーションシステムを使用した手術も行っています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

■呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２なし	44	7.50	12.73	0.00%	66.73
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術・処置等２なし　副傷病なし	–	–	10.09	–	–
040200xx99x00x	気胸　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	–	–	9.14	–	–
160450xx99x1xx	肺・胸部気管・気管支損傷　手術なし　手術・処置等2あり	–	–	11.36	–	–
040010xx01x0xx	縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍　縦隔悪性腫瘍手術等　手術・処置等2なし	–	–	11.61	–	–

呼吸器外科で一番多い症例は、肺癌の手術症例です。呼吸器外科症例の約6割となります。次いで多いのが気胸に対する手術症例です。いずれの手術もほぼ全例において胸腔鏡を使用しており、侵襲が少なく合併症がない場合には早期退院が可能となっています。全国平均と比較しても在院日数は短くなっています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

■心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり　副傷病なし	13	24.62	24.7	0.00%	72.54
050161xx97x10x	解離性大動脈瘤　その他の手術あり　手術・処置等21あり　副傷病なし	10	28.80	28.23	0.00%	75.4
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２なし	10	16.70	12.74	0.00%	83.9
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等　手術・処置等２1あり	–	–	21.94	–	–
050161xx9900xx	解離性大動脈瘤　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし	–	–	18.27	–	–

当科で最も多かった症例は、僧房弁閉鎖不全症や大動脈弁狭窄症といった弁膜症に対する、弁形成術や弁置換術を行った症例でした。また、緊急手術が必要な急性大動脈解離症例や、胸部・腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術やステントグラフト内挿術にも対応しています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

■リウマチ科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x0xx	全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患　手術なし　手術・処置等２なし	37	19.35	17.77	2.70%	62.78
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	26	29.50	21.25	11.54%	86.54
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　副傷病なし	22	13.64	12.43	4.55%	80.64
070470xx99x4xx	関節リウマチ　手術なし　手術・処置等24あり	17	9.94	13.35	5.88%	55
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等2なし	14	19.86	19.24	7.14%	77.86

当科は、リウマチ科と膠原病科が協力しながらリウマチ膠原病センターとして診療を行っています。1番多いDPCは膠原病ですが、代表的な疾患は全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎、血管炎症候群、混合性結合織病、シェーグレン症候群などです。また、膠原病科の医師は内科の救急を担当することも多いため、肺炎や尿路感染症も多い症例となっています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	50	11	16	68	–	34	1	7
大腸癌	44	34	47	83	10	64	1	7
乳癌	–	–	–	–	–	–	1	7
肺癌	45	15	49	108	–	28	1	7
肝癌	–	–	–	–	–	–	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

消化器内科・外科で胃癌、大腸癌、肝癌を、呼吸器内科・外科で肺癌を診療しています。早期胃癌・大腸癌に対しては、消化器内科にて内視鏡的切除術を積極的に行っています。外科的手術においては根治性の高い手術を目指しています。また、病期の進んだ患者さんに対しても、抗がん剤治療や緩和ケアを含め最良の治療を提供できるよう努めております。
※１：ＵＩＣＣ　ＴＮＭ分類，　２：癌取り扱い規約
*10未満の数値の場合は表示をしていません

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	37	10.14	51.78
中等症	167	16.70	79.69
重症	58	23.26	84.79
超重症	23	23.43	88.04
不明	–	–	–

Ａ-ＤＲＯＰスコアを用いて成人の市中肺炎の重症度を分類し、重症度別の患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。重症度が増すほど平均年齢は上がり、高齢者の重症肺炎を診療していることが分かります。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	12	7.00	73.50	7.69%
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	その他	–	–	–	–
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	3日以内	–	–	–	–
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	その他	–	–	–	–
I63$	脳梗塞	3日以内	289	28.66	77.89	26.25%
I63$	脳梗塞	その他	31	23.06	73.71	1.56%
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	–	–	–	–
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	その他	25	11.60	73.60	3.33%
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	–	–	–	–
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	その他	–	–	–	–
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	3日以内	–	–	–	–
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	その他	–	–	–	–
I679	脳血管疾患，詳細不明	3日以内	–	–	–	–
I679	脳血管疾患，詳細不明	その他	–	–	–	–

脳梗塞の患者さんの約９割の方が、発症３日以内でした。当院では、ｔＰＡ療法を積極的におこなっており、また、脳卒中専門医師、脳卒中専門看護師、リハビリ療法士などによるチーム医療によって、それぞれの患者さんに最適な治療を行い、患者さんが良好な予後で社会復帰できるよう努力しています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

■内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術　長径2センチメートル未満	129	0.13	1.19	0.00%	66.91
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	49	1.04	11.47	2.04%	79.96
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	42	4.76	10.79	4.76%	73.88
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）	41	2.76	8.73	2.44%	76.80
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	34	0.26	7.18	0.00%	75.18

大腸ポリープなどに対する結腸ポリープ・粘膜切除術が最も多くなっています。ほとんどの症例が1泊2日で行われています。次に内視鏡的胆道ステント留置術が多くなっています。胆管結石や腫瘍などにより閉塞した胆道を拡張し、胆汁の流れをよくする手術ですが、その後に内視鏡的に結石除去術などを行う場合もあるため、術後日数も長い傾向があります。内シャント設置術は人工透析を導入する患者さんに対して、透析時に使用する皮下動静脈瘻を作成する手術です。また、早期がんに対するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）も積極的に行っており、胃のほかにも大腸や食道の症例でも行っています。

■外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術	108	1.04	2.70	0.00%	67.35
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	51	1.25	5.98	1.96%	63.22
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	41	0.46	4.73	0.00%	33.71
K6335	鼠径ヘルニア手術	35	1.43	3.80	0.00%	69.40
K7193	結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術	32	3.97	20.50	6.25%	75.72

最も多い症例は鼠径ヘルニア手術で、腹腔鏡下手術が開腹手術に比べ多くなっています。　　　　　　　　　　　　　　　　　2番目、3番目の腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下虫垂切除術に加え、胃癌や大腸癌、直腸癌手術などでも腹腔鏡下による手術が増えてきています。患者さんにとって傷が小さく痛みが少ないため、退院や社会復帰も早いといったメリットがあります。しかし癒着や出血などにより腹腔鏡下手術が困難な場合は開腹手術に切り替えて行っています。

■整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	145	2.08	32.22	43.45%	80.90
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	88	2.00	27.56	2.27%	69.00
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	74	1.36	22.31	5.41%	59.84
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	48	4.30	30.60	50.00%	78.43
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	29	2.21	15.86	0.00%	73.97

高齢者の転倒等による骨折は、大腿骨骨折を筆頭に年々増加傾向です。観血的整復術や人工骨頭挿入術の件数が多くなっています。また、股関節、膝関節に対する人工関節置換術の症例が多いのも当院の特徴です。遠くは中南信からみえる患者さんもいらっしゃいます。脊椎手術を含め、外傷と共に慢性疾患に対する手術も数多く行っています。

■産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8882	子宮付属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	84	1.27	4.05	0.00%	44.86
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	69	3.78	7.32	0.00%	33.77
K8881	子宮付属器腫瘍摘出術（両側）　開腹によるもの	57	1.32	6.47	0.00%	48.63
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	53	5.83	8.62	0.00%	33.96
K867	子宮頸部（膣部）切除術	50	0.00	1.00	0.00%	37.30

子宮付属器腫瘍摘出術は、病状により腹腔鏡手術と開腹手術を行っていますが、近年は腹腔鏡手術の件数が多くなっています。また当院は、地域周産期母子医療センターとして、ハイリスク妊娠、分娩などの救急患者を積極的に受け入れているため、帝王切開術の症例が多くなっています。夜間・休日の緊急症例にも多く対応しています。

■脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	32	1.78	15.31	12.50%	79.75
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	24	0.71	39.96	37.50%	60.58
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）脳内のもの	15	1.33	40.13	66.67%	71.60
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	11	6.55	26.09	9.09%	64.18
K6092	動脈血栓内膜摘出術　内頸動脈	11	1.73	12.27	0.00%	70.09

最も多い手術は慢性硬膜下血腫に対する穿頭血腫除去術でした。緊急手術の症例も多くなっています。脳動脈瘤頸部クリッピングは、脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血や脳ドック等で発見された未破裂脳動脈瘤に対して行われます。脳出血に対する頭蓋内血腫除去術も緊急手術に対応しています。脳腫瘍摘出術においては、術中蛍光腫瘍診断装置や術中ナビゲーション手術法など高度先進医療の機材を用いて行っています。動脈血栓内膜摘出術は、脳梗塞の原因となる頸部内頸動脈狭窄症に対して、脳梗塞予防手術として行われます。

■泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K768	体外衝撃波・尿管結石破砕術	179	0.53	1.78	0.00%	58.27
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	43	2.28	4.70	2.33%	73.72
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	30	1.43	5.00	0.00%	59.93
K764	経皮的尿路結石除去術	24	1.00	10.50	0.00%	62.58
K8411	経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの	17	1.76	7.59	0.00%	75.65

体外衝撃波結石破砕術（ESWL)が最も多くなっています。2015年の新棟オープン時にESWL装置を最新型に更新し、砕石効率がさらに向上しています。また、ESWLでは破砕困難な結石に対しては経尿道的尿路結石除去術（TUL)や経皮的尿路結石除去術（PNL)を積極的に行い、良好な治療効果をあげています。また、早期膀胱癌や前立腺肥大症に対する内視鏡手術も積極的に行っています。

■循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	226	0.75	3.48	0.88%	71.87
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	73	1.03	4.55	1.37%	72.56
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	60	0.55	2.60	0.00%	72.28
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	37	2.11	9.16	0.00%	78.38
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの	22	0.00	5.23	0.00%	70.68

経皮的冠動脈ステント留置術は狭心症、心筋梗塞などの冠動脈の狭窄や閉塞病変に対して、カテーテルを心臓まで通しステントを用いて拡張する方法です。同様に、経皮的冠動脈形成術はバルーンによって拡張する方法です。ほとんどは予定で行われますが、緊急症例に対しては24時間体制で対応しています。四肢の血管拡張術は、下肢血管の閉塞に対して行うカテーテル治療で、症例数が増加しています。徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術も数多く行っています。

■眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	95	1.03	2.73	0.00％	76.74
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	40	0.73	19.05	0.00％	60.08
K281	増殖性硝子体網膜症手術	–	–	–	–	–

当科で最も多い症例は白内障手術です。また、網膜硝子体手術も黄斑円孔、増殖糖尿病網膜症、網膜剥離などに行っています。網膜剥離などは緊急手術も施行しています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

■耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	15	1.00	6.27	0.00%	59.87
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	–	–	–	–	–
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	–	–	–	–	–

慢性副鼻腔炎に対する手術では、内視鏡下に手術を行うことにより低侵襲手術を心がけています。また、視神経や眼球運動を司る神経の近隣病変の手術時はGPS機能を併用した安全なナビゲーション手術を行っています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

■呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの	25	1.84	4.96	0.00%	69.80
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	11	1.18	2.73	0.00%	66.73
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	–	–	–	–	–

肺癌に対する手術が最も多くなっています。次いで、気胸に対する手術となっています。呼吸器手術のほぼ全例において胸腔鏡を使用しており、以前とは比較にならないほど低侵襲になりました。侵襲が少ないため、在院日数も短くなっています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

■心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上）	18	8.28	24.11	0.00%	65.89
K5551	弁置換術（１弁）	16	10.44	24.50	0.00%	75.25
K6171	下肢静脈瘤手術（抜去切除術）	14	0.00	1.00	0.00%	66.43
K5612	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	–	–	–	–	–
K5606	大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの））	–	–	–	–	–

狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術が最も多くなっています。当院では、冠動脈バイパス術のほとんどを人工心肺を使用しない、心拍動下冠動脈バイパス術（OPCAB)で行っています。次いで多いのが、僧房弁閉鎖不全症や大動脈弁狭窄症などの弁膜症に対する弁置換術となっています。次いで下肢静脈瘤手術となっています。また、大動脈瘤に対する人工血管置換術やステントグラフト内挿術も積極的に施行しており、緊急手術が必要な急性大動脈解離症例にも対応しています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	18	0.18%
180010	敗血症	同一	47	0.48%
180010	敗血症	異なる	59	0.60%
180035	その他の真菌感染症	同一	10	0.10%
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	86	0.85%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–