篠ノ井総合病院 病院指標

平成28年度篠ノ井総合病院 病院指標

 

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 545 169 242 528 619 773 1679 2398 2137 671

当院は、地域の基幹病院として様々な急性期の患者さんの治療を行っております。70歳以上の方が半数以上を占める年齢構成となっており、地域の高齢化を反映している結果となっています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

■内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 96 18.41 21.25 6.25% 88.76
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 78 18.29 12.35 1.28% 70.26
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 70 26.86 19.92 5.71% 75.69
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 60 9.57 11.06 0.00% 80.15
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 59 13.56 12.43 6.78% 78.49

肺炎や尿路感染症は地域の高齢化もあり高齢者を中心に年々増加傾向です。2番目に多かったのが肺癌に対する化学療法を行った症例です。4番目の症例は、総胆管結石による胆管炎や閉塞性黄疸に対して、内視鏡的に結石除去やステント留置術を行った症例です。緊急の症例にも対応しています。


■小児科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 78 5.38 6.02 1.28% 1.42
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし 52 6.35 6.42 0.00% 3.23
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 48 3.65 5.5 0.00% 4.63
030270xxxxxxxx 上気道炎 41 4.46 4.83 0.00% 2.61
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上)手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 38 7.61 6.18 2.63% 0

小児科では、気管支炎、ウイルス性腸炎等感染症や気管支喘息等の呼吸器疾患が多くなっています。また、当院は地域周産期母子医療センターとして分娩件数が多いこともあり、新生児(低出生体重児、新生児黄疸等)の入院数が多くなっています。


■外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 48 9.33 9.08 0.00% 72.17
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 48 8.00 7.61 2.08% 62.75
060035xx01000x 結腸の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 46 17.15 15.92 2.17% 74.63
060102xx99xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 38 5.63 5.6 0.00% 32.84
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 37 5.05 7.89 0.00% 60.68

腸閉塞に対する保存的治療が最も多い症例となりました。緊急入院が多い症例ですが、休日・夜間を含め対応しています。また、症状によっては手術を行う場合もあります。次いで胆石・胆嚢炎、大腸癌、虫垂炎の手術症例と続きますが、可能な限り侵襲の少ない腹腔鏡手術にて行っています。


■整形外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 147 34.37 27.63 51.70% 82.76
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 52 34.31 24.42 1.92% 63.9
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 41 26.73 26.26 2.44% 75.93
160690xx99xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 38 6.61 5.49 0.00% 57.16
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 32 24.25 20.57 18.75% 81.75

大腿骨骨折の患者さんの平均年齢は82歳と高齢者の方が多いのが特徴です。地域の高齢化もあり年々増加傾向にあります。股関節症に対する人工関節置換術の症例が多いのも当科の特徴です。この症例では、東信、中信、南信の遠方からの患者さんも多くいらっしゃいます。また、膝関節の人工関節置換術や脊椎手術等、数多くの手術が行われています。


■産婦人科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(膣式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 67 5.96 6.42 0.00% 44.51
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 49 8.98 9.88 0.00% 33.18
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(膣式を含む。) 開腹によるもの等 38 8.53 10.36 0.00% 51.92
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 37 8.16 10.05 0.00% 45
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 37 9.59 9.77 0.00% 33.7

卵巣の良性腫瘍に対する手術症例が多くなっています。今年度は腹腔鏡手術が開腹手術の件数を上回っています。また、2番目と5番目の症例は主に帝王切開による分娩症例です。当院は地域周産期母子医療センターであり、産科領域の救急患者さんを積極的に受け入れており、緊急帝王切開も多く行っています


■脳神経外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日以内、かつ、JCS10未満)手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 114 21.23 16.54 22.81% 73.68
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満)手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 47 28.64 19.35 42.55% 76.32
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 39 12.87 7.52 15.38% 68.59
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 32 13.84 11.83 9.38% 79.09
010060×2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日以内、かつ、JCS10未満)手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病あり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 27 26.15 18.76 25.93% 80.52

脳神経外科では脳梗塞や脳出血等の脳卒中治療に力をいれています。早期よりリハビリテーションを開始し、なるべく後遺症を残さず退院できるよう努力しています。また、当院で急性期治療を終えた後、さらにリハビリテーションが必要な場合にはリハビリ病院へ転院される患者さんもいらっしゃいます。脳卒中以外にも、頭部外傷等の緊急症例も数多く対応しています。


■泌尿器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 42 7.05 7.44 0.00% 73.6
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 手術・処置等1なし 副傷病なし 41 2.93 2.82 0.00% 60.41
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 35 10.37 12.43 2.86% 70.83
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1なし 副傷病なし 30 6.60 5.83 0.00% 60.9
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患 経皮的尿路結石除去術(経皮的腎瘻造設術を含む。) 28 12.36 12.01 7.14% 62.32

当院では尿路結石治療に力を入れており、あらゆる手術治療が可能となっています。体外衝撃波結石破砕術(ESWL)をはじめ、難治性の結石や多発結石に対しては、積極的に経皮的腎砕石術(PNL)や経尿道的尿管砕石術(TUL)を行い良好な治療成績となっており、総合的な結石治療が可能となっています。また、膀胱癌に対する内視鏡的手術も積極的に行っています。


■皮膚科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 11 8.18 11.97 0.00% 65.27
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし 4.19
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 8.96
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く)四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし 副傷病なし 5.94
070390xx97xxxx 繊維芽細胞性障害 手術あり 8.71

急性膿皮症は、蜂窩織炎や丹毒等の感染症で重症な場合は入院加療を行っています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません


■循環器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 425 2.10 3.06 0.24% 70.81
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 279 3.33 4.71 0.00% 72.01
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 87 17.80 17.95 8.05% 84.11
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 60 11.37 11.38 0.00% 80.72
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術等 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 59 4.44 5.85 0.00% 72.56

循環器内科で最も多い症例は、狭心症に対する心臓カテーテル検査です。これは当院の全DPC症例の中でも最多となっています。次に多い症例は、狭心症に対する心臓カテーテル治療です。検査と同様にカテーテルを用いて、冠動脈の狭窄や閉塞に対してバルーンやステントで拡張し治療する方法です。また、徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術や交換術、下肢閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療も数多く行っています。


■眼科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 17 23.06 10.53 0.00% 53.94
020160xx97xxx1 網膜剥離 手術あり両眼 12.53
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 7.72
180040xx97x0xx 手術・処置等の合併症 その他の手術あり 手術・処置等2なし 15.58
020210xx01x0xx 網膜血管閉塞症 増殖性硝子体網膜症手術 手術・処置等2なし 11.66

網膜剥離、黄斑円孔、増殖糖尿病網膜症などの治療を行っています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません


■耳鼻咽喉科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 29 6.17 5.5 0.00% 35.9
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 20 7.20 5.24 0.00% 76.55
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 18 8.17 7.47 0.00% 57.5
030240xx01xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 7.28
030428xxxxxxxx 突発性難聴 9.37

最も多い症例は急性感染症(扁桃周囲膿瘍、喉頭蓋炎など)で、抗生剤の点滴治療が中心となりますが、病状によっては膿瘍切開術が必要な場合もあります。比較的若年層の患者さんが多いのが特徴です。2番目はめまいが多くなっています。また、慢性副鼻腔炎の内視鏡下手術の症例では、病変によってナビゲーションシステムを使用した手術も行っています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません


■呼吸器外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 44 7.50 12.73 0.00% 66.73
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 10.09
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 9.14
160450xx99x1xx 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術・処置等2あり 11.36
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 11.61

呼吸器外科で一番多い症例は、肺癌の手術症例です。呼吸器外科症例の約6割となります。次いで多いのが気胸に対する手術症例です。いずれの手術もほぼ全例において胸腔鏡を使用しており、侵襲が少なく合併症がない場合には早期退院が可能となっています。全国平均と比較しても在院日数は短くなっています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません


■心臓血管外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。)ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 13 24.62 24.7 0.00% 72.54
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等21あり 副傷病なし 10 28.80 28.23 0.00% 75.4
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 10 16.70 12.74 0.00% 83.9
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等21あり 21.94
050161xx9900xx 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 18.27

当科で最も多かった症例は、僧房弁閉鎖不全症や大動脈弁狭窄症といった弁膜症に対する、弁形成術や弁置換術を行った症例でした。また、緊急手術が必要な急性大動脈解離症例や、胸部・腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術やステントグラフト内挿術にも対応しています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません


■リウマチ科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2なし 37 19.35 17.77 2.70% 62.78
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 26 29.50 21.25 11.54% 86.54
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 22 13.64 12.43 4.55% 80.64
070470xx99x4xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等24あり 17 9.94 13.35 5.88% 55
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上)手術・処置等2なし 14 19.86 19.24 7.14% 77.86

当科は、リウマチ科と膠原病科が協力しながらリウマチ膠原病センターとして診療を行っています。1番多いDPCは膠原病ですが、代表的な疾患は全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎、血管炎症候群、混合性結合織病、シェーグレン症候群などです。また、膠原病科の医師は内科の救急を担当することも多いため、肺炎や尿路感染症も多い症例となっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 50 11 16 68 34 1 7
大腸癌 44 34 47 83 10 64 1 7
乳癌 1 7
肺癌 45 15 49 108 28 1 7
肝癌 1 7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

消化器内科・外科で胃癌、大腸癌、肝癌を、呼吸器内科・外科で肺癌を診療しています。早期胃癌・大腸癌に対しては、消化器内科にて内視鏡的切除術を積極的に行っています。外科的手術においては根治性の高い手術を目指しています。また、病期の進んだ患者さんに対しても、抗がん剤治療や緩和ケアを含め最良の治療を提供できるよう努めております。
※1:UICC TNM分類, 2:癌取り扱い規約
*10未満の数値の場合は表示をしていません

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 37 10.14 51.78
中等症 167 16.70 79.69
重症 58 23.26 84.79
超重症 23 23.43 88.04
不明

A-DROPスコアを用いて成人の市中肺炎の重症度を分類し、重症度別の患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。重症度が増すほど平均年齢は上がり、高齢者の重症肺炎を診療していることが分かります。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 12 7.00 73.50 7.69%
その他
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 289 28.66 77.89 26.25%
その他 31 23.06 73.71 1.56%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他 25 11.60 73.60 3.33%
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内
その他

脳梗塞の患者さんの約9割の方が、発症3日以内でした。当院では、tPA療法を積極的におこなっており、また、脳卒中専門医師、脳卒中専門看護師、リハビリ療法士などによるチーム医療によって、それぞれの患者さんに最適な治療を行い、患者さんが良好な予後で社会復帰できるよう努力しています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

■内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 129 0.13 1.19 0.00% 66.91
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 49 1.04 11.47 2.04% 79.96
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 42 4.76 10.79 4.76% 73.88
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 41 2.76 8.73 2.44% 76.80
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 34 0.26 7.18 0.00% 75.18

大腸ポリープなどに対する結腸ポリープ・粘膜切除術が最も多くなっています。ほとんどの症例が1泊2日で行われています。次に内視鏡的胆道ステント留置術が多くなっています。胆管結石や腫瘍などにより閉塞した胆道を拡張し、胆汁の流れをよくする手術ですが、その後に内視鏡的に結石除去術などを行う場合もあるため、術後日数も長い傾向があります。内シャント設置術は人工透析を導入する患者さんに対して、透析時に使用する皮下動静脈瘻を作成する手術です。また、早期がんに対するESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)も積極的に行っており、胃のほかにも大腸や食道の症例でも行っています。


■外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 108 1.04 2.70 0.00% 67.35
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 51 1.25 5.98 1.96% 63.22
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 41 0.46 4.73 0.00% 33.71
K6335 鼠径ヘルニア手術 35 1.43 3.80 0.00% 69.40
K7193 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 32 3.97 20.50 6.25% 75.72

最も多い症例は鼠径ヘルニア手術で、腹腔鏡下手術が開腹手術に比べ多くなっています。                 2番目、3番目の腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下虫垂切除術に加え、胃癌や大腸癌、直腸癌手術などでも腹腔鏡下による手術が増えてきています。患者さんにとって傷が小さく痛みが少ないため、退院や社会復帰も早いといったメリットがあります。しかし癒着や出血などにより腹腔鏡下手術が困難な場合は開腹手術に切り替えて行っています。


■整形外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 145 2.08 32.22 43.45% 80.90
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 88 2.00 27.56 2.27% 69.00
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 74 1.36 22.31 5.41% 59.84
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 48 4.30 30.60 50.00% 78.43
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 29 2.21 15.86 0.00% 73.97

高齢者の転倒等による骨折は、大腿骨骨折を筆頭に年々増加傾向です。観血的整復術や人工骨頭挿入術の件数が多くなっています。また、股関節、膝関節に対する人工関節置換術の症例が多いのも当院の特徴です。遠くは中南信からみえる患者さんもいらっしゃいます。脊椎手術を含め、外傷と共に慢性疾患に対する手術も数多く行っています。


■産婦人科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮付属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 84 1.27 4.05 0.00% 44.86
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 69 3.78 7.32 0.00% 33.77
K8881 子宮付属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの 57 1.32 6.47 0.00% 48.63
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 53 5.83 8.62 0.00% 33.96
K867 子宮頸部(膣部)切除術 50 0.00 1.00 0.00% 37.30

子宮付属器腫瘍摘出術は、病状により腹腔鏡手術と開腹手術を行っていますが、近年は腹腔鏡手術の件数が多くなっています。また当院は、地域周産期母子医療センターとして、ハイリスク妊娠、分娩などの救急患者を積極的に受け入れているため、帝王切開術の症例が多くなっています。夜間・休日の緊急症例にも多く対応しています。


■脳神経外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 32 1.78 15.31 12.50% 79.75
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 24 0.71 39.96 37.50% 60.58
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)脳内のもの 15 1.33 40.13 66.67% 71.60
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 11 6.55 26.09 9.09% 64.18
K6092 動脈血栓内膜摘出術 内頸動脈 11 1.73 12.27 0.00% 70.09

最も多い手術は慢性硬膜下血腫に対する穿頭血腫除去術でした。緊急手術の症例も多くなっています。脳動脈瘤頸部クリッピングは、脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血や脳ドック等で発見された未破裂脳動脈瘤に対して行われます。脳出血に対する頭蓋内血腫除去術も緊急手術に対応しています。脳腫瘍摘出術においては、術中蛍光腫瘍診断装置や術中ナビゲーション手術法など高度先進医療の機材を用いて行っています。動脈血栓内膜摘出術は、脳梗塞の原因となる頸部内頸動脈狭窄症に対して、脳梗塞予防手術として行われます。


■泌尿器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波・尿管結石破砕術 179 0.53 1.78 0.00% 58.27
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 43 2.28 4.70 2.33% 73.72
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 30 1.43 5.00 0.00% 59.93
K764 経皮的尿路結石除去術 24 1.00 10.50 0.00% 62.58
K8411 経尿道的前立腺手術 電解質溶液利用のもの 17 1.76 7.59 0.00% 75.65

体外衝撃波結石破砕術(ESWL)が最も多くなっています。2015年の新棟オープン時にESWL装置を最新型に更新し、砕石効率がさらに向上しています。また、ESWLでは破砕困難な結石に対しては経尿道的尿路結石除去術(TUL)や経皮的尿路結石除去術(PNL)を積極的に行い、良好な治療効果をあげています。また、早期膀胱癌や前立腺肥大症に対する内視鏡手術も積極的に行っています。


■循環器内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 226 0.75 3.48 0.88% 71.87
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 73 1.03 4.55 1.37% 72.56
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 60 0.55 2.60 0.00% 72.28
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 37 2.11 9.16 0.00% 78.38
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 22 0.00 5.23 0.00% 70.68

経皮的冠動脈ステント留置術は狭心症、心筋梗塞などの冠動脈の狭窄や閉塞病変に対して、カテーテルを心臓まで通しステントを用いて拡張する方法です。同様に、経皮的冠動脈形成術はバルーンによって拡張する方法です。ほとんどは予定で行われますが、緊急症例に対しては24時間体制で対応しています。四肢の血管拡張術は、下肢血管の閉塞に対して行うカテーテル治療で、症例数が増加しています。徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術も数多く行っています。


■眼科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 95 1.03 2.73 0.00% 76.74
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 40 0.73 19.05 0.00% 60.08
K281 増殖性硝子体網膜症手術

当科で最も多い症例は白内障手術です。また、網膜硝子体手術も黄斑円孔、増殖糖尿病網膜症、網膜剥離などに行っています。網膜剥離などは緊急手術も施行しています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません


■耳鼻咽喉科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 15 1.00 6.27 0.00% 59.87
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)
K3772 口蓋扁桃手術 摘出

慢性副鼻腔炎に対する手術では、内視鏡下に手術を行うことにより低侵襲手術を心がけています。また、視神経や眼球運動を司る神経の近隣病変の手術時はGPS機能を併用した安全なナビゲーション手術を行っています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません


■呼吸器外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 25 1.84 4.96 0.00% 69.80
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 11 1.18 2.73 0.00% 66.73
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)

肺癌に対する手術が最も多くなっています。次いで、気胸に対する手術となっています。呼吸器手術のほぼ全例において胸腔鏡を使用しており、以前とは比較にならないほど低侵襲になりました。侵襲が少ないため、在院日数も短くなっています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません


■心臓血管外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上) 18 8.28 24.11 0.00% 65.89
K5551 弁置換術(1弁) 16 10.44 24.50 0.00% 75.25
K6171 下肢静脈瘤手術(抜去切除術) 14 0.00 1.00 0.00% 66.43
K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈)
K5606 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの))

狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術が最も多くなっています。当院では、冠動脈バイパス術のほとんどを人工心肺を使用しない、心拍動下冠動脈バイパス術(OPCAB)で行っています。次いで多いのが、僧房弁閉鎖不全症や大動脈弁狭窄症などの弁膜症に対する弁置換術となっています。次いで下肢静脈瘤手術となっています。また、大動脈瘤に対する人工血管置換術やステントグラフト内挿術も積極的に施行しており、緊急手術が必要な急性大動脈解離症例にも対応しています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 18 0.18%
180010 敗血症 同一 47 0.48%
異なる 59 0.60%
180035 その他の真菌感染症 同一 10 0.10%
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 86 0.85%
異なる

播種性血管内凝固症候群(DIC)や敗血症は、重篤な主疾患に伴って発症したり、高齢者の尿路感染症などを起因として菌が全身にまわり重篤化するケースが多くなっています。手術・処置等の合併症では、当院では血液透析のシャント閉塞に対する治療が多くなっています。
*10未満の数値の場合は表示をしていません

更新履歴

2017/09/25